职业发展｜从怀疑到相信，我的世界就发生了很大的变化

来访者一般资料

姓氏：李　性别：男　年龄：24　学历：本科　职业：公务员

主诉与个人陈述

主诉：焦虑、多疑、自卑感强、人际交往差。

个人陈述：我刚工作差不多两个月，老是觉得同事在嘲笑我。有一次，一个同事开了我一个玩笑，当时觉得好像也没什么，可是事后想起来会觉得很后悔，为什么我当时什么都没有做，别人会不会觉得我很懦弱。有时候照着镜子，我也会突然想起来这件事，想到这里就会很难受，就恨不得再回到过去那个时候，自己可以做出反击。虽然脑子里告诉自己其实这件事也没有那么严重，没准别人早就忘了，也一直告诉自己不要想了，可是没有用，越是不准想就老是想。可是当事后真的在公司遇到那个人时，我会觉得非常羞愧，恨不得跟对方打上一架，或者故意找茬制造一些矛盾，好让别人知道我不是好懦夫。

咨询师观察了解到的信息

来访者衣着整洁、五官端正。进咨询室时略显紧张。在咨询师询问后开始叙述，言语条理清楚，回答切题，语调适中，定向准确。整个叙述过程注意力集中，思维反映较敏捷。

来访者主要状况及模式，为此所付出的代价

者从小就几乎没有得到过父母的肯定和认可，对自己的苛责和自责非常多，自我价值感大多都来自于别人，得到别人的肯定时才会觉得踏实，但心里又常常怀疑自己，比较自卑。内耗大、内心纠结，人际关系处理得不好，跟人的合作也常常出现问题，也不敢相信自己的能力，工作上的晋升很慢。

诊断

该求助者心理问题的特点：由现实刺激引发，持续时间1个月，无泛化，痛苦程度和社会功能受损程度轻微，符合一般心理问题的诊断要点。

据此，初步诊断为一般心理问题。

问题成因

生物原因：来访者没有明显器质性病变。

社会原因：独生子女，从小比较顺利，遇到了压力很难调整。家庭、父母给予的期待过高，造成很难认可和肯定自己。

心理原因：从小性格较内向，很多的情绪不会表达，在和人的沟通中出现一些不舒服的情绪时，也没有及时宣泄。从认知方面来看，来访者也认识到了自己的自卑、多疑造成了对别人可能有一些误解。

咨询目标

具体目标：减少对自己的苛责和内疚，尝试去表达自己的情绪和感受。可以跟人顺畅的沟通。

最终目标：促进求助者心理健康发展，完善其人格，学会自我心理调控，形成正确的自我认知。

咨询效果

在求助者的主动配合下，咨询取得了良好的效果。

首先，案主看到了自己的模式，了解到了自己总是怀疑别人的原因，令案主不再怀疑其他人对他的看法，一开始，还做不到不攻击他人，但是先做到了当自己意识到攻击别人时先对自己喊停，再道歉。后来经过6次咨询，来访者开始接纳自己，并开始逐步欣赏和认可自己，在工作和社交场合没有再出现攻击、反击别人的情况。

其次，来访者与父母的关系由以前的冷淡，只是脑子上知道要孝顺，转变为真正开始能理解父母对他的不认可和指责，发现了父母更多只是担心而并不是不认可他，家庭关系更加亲密。

最后，案主再欣赏和认可的过程中，开始敢于表达自己的内心的声音，开始和喜爱的女孩儿表白，并主动追求，面对生人的时候虽然还会紧张，但会主动说出自己的紧张，已不再那么内向，可以和人很顺畅的交流了。

本案例咨询师：洪扬

男，雨天晴中级心理咨询师，国家三级心理咨询师，萨提亚家庭治疗师

擅长恋爱婚姻、情绪管理、人际关系、个人成长以及发展性咨询