李先生一开始不是自己想来做咨询的，而是爱人逼着来的，他们的夫妻生活不太和谐，爱人对此有很大的不满和怨言。
经过了解发现，其实这样的问题已经困扰了李先生和他爱人三年多的时间了，这中间李先生其实自己也想来，但是有点对自己的问题感到不好意思，就迟迟没有做出行动。咨询师跟他说明了，这种案例其实在当下的心理咨询案例中属于比较常见的问题了，很多人也有这样的困扰，同时也赞赏了李先生的勇气，因为作为男性可以向别人袒露这方面私密的问题，真的很需要勇气和决心。在咨询的过程中，李先生跟咨询师坦言，其实在结婚之前俩人的性生活是和谐的，但是结婚一年以后，他就渐渐发现自己没有什么欲望了。不过当妻子要求的时候，他也会做，但就是感觉自己好像不太行了，对此李先生也觉得很自责，在丈夫的角色上没有满足妻子。这个过程中也去过医院，各项检查都是正常的，医院给出的解释是这是心理问题，李先生这才来到我们这里。
男性性功能障碍主要是有三个成因：器质性的，心理性的，医疗性的。分别是因为病症或是先天不足导致的性功能障碍，因为心理障碍引起的性功能障碍，和因为药物和医疗事故引发的性功能障碍。李先生经过医院的检查，明显不属于器质性和医疗性的性功能障碍，那么只能是心理障碍引发的了。同时，一般心理障碍引发的性功能障碍分为几大类：1. 因为不良的性认知引起的，这类主要是因为对性的理解不够，或是先入为主的认为性是肮脏的。李先生因为有婚前的性行为且双方感受很好，那么就不是这一类。2. 因为夫妻关系不和，或是其中一方有别的性伴侣。经过反复核对以后，发现李先生也不属于这一类，他很在意自己的老婆，否则也不会来到这里和陌生人分享这么私密的事情。3. 因为其中一方的自信问题，因为对自己身体或是现状感到不自信，而产生的性功能障碍。在这条上咨询师也和李先生进行了反复的核对，发现在结婚一年以后是一个节点，这个节点李先生放弃了自己原有的工作而从事了另一份工作，但是工作上并不顺利，收入也逐渐被爱人超过。
后来经过更多的了解，发现其实在两个人认识的时候，李先生无论是学历，家境，自身收入和努力程度都是很高的，也是因为他过硬的条件和人品才找到的和自己同样条件和人品过硬的妻子。但是在后面的日子里，妻子不断地在进步，工作职位上，整个人的状态上都在上升，而李先生相比之下反而不断地下降，这让李先生在妻子面前失去了作为丈夫的自信，同时反映在两个人的性行为上就是李先生不太行了。
这种状况让李先生很痛苦，他也尝试过吃药，或是用各种各样的方式方法去满足自己的爱人，但是都不能让自己重新回到那个在工作生活中有自信，在性上有自信的自己了。一、提升李先生的自信，停止李先生对自己的自责和不满，带他看到自己拥有什么，擅长什么。二、从客观的角度反馈妻子对李先生的看法，让他从别人的眼中了解自己到底好在哪里，让李先生开始相信自己是值得被爱被认可的。三、同时加强李先生和爱人的沟通，并且训练出当自己不自信的时候，让自己恢复自信的能力。
经过3个多月的咨询，李先生已经回到了原来婚前的状态。他清醒地认识到了其实无论现实情况怎样，他自己的性格和拥有的能力都不会产生变化。而且当李先生更加自信的时候，他的工作也开始有了转机，团队的工作效率得到了提升，在入职以后第一次完成了领导下达的任务指标。
现在李先生和爱人的性生活也比以前更频繁，而且和谐了好多，因为李先生自信心的变化，爱人对他的感觉也产生了变化。以前是李先生内疚，爱人不满足，但是因为心疼丈夫还不敢说，现在俩人沟通起来几乎没有障碍，感觉找到了以前热恋的感觉。李先生和爱人还打算在工作更加稳定之后，给家中添一名小成员，让家中的幸福度更高！ 
案例作者：洪扬 雨天晴高级心理咨询师 我会一直陪着你， 直到你遇见那个最真实又最不熟悉的自己
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