总怀疑自己有病是怎么回事？各种去医院检查也查不出来

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因为一直觉得心慌和紧张，王先生已经去过很多次医院了，各个科室跑了一遍，得到的答案很一致：王先生身体好得很，这是他的心理作用，建议让他去试试神经内科，而医院方面给的诊断是：恐病症。

恐病症是神经质症中患病率较高的一种，患者一般自认为所患的疾病有结核、精神病、麻风、癌、性病、胃肠病，急性传染病，高血压、心脏病等。神经质症患者的一大特点是他并不注意全身的健康状况，而只坚信自己生了某一种疾病，杯弓蛇影，朝思暮想，不得安宁。患者医生给予治疗，做了X线拍片，心电图，血、尿化验等，结果没有发现任何异常，但患者还是放心不下，顽固地认为自己患了某种疾病，坚决要求接受治疗。

当被诊断为恐病症之后，王先生也尝试过医院提出的脱敏疗法和厌恶疗法，但是那种紧张和心慌的感觉不减反增，甚至会出现喘不过来气的情况。用王先生自己的话说就是，以前是医生确诊没病的时候踏实，现在是只有呆在医院才感觉踏实。以前这种感觉还能忍，现在已经直接影响自己的工作和日常生活了，所以没办法了，跑来做咨询了。

在咨询的过程中，咨询师发现了几个关键的点：

1.   当在有人陪的时候，王先生的紧张和心慌会缓解一些，如果是在家中，爱人在身边的话，王先生基本上紧张和心慌可以化解。

2.   紧张和心慌在有孩子之前没有出现过。

3.   即使现在没有紧张和心慌的感觉，自己都会很担心自己过一会儿会不会紧张和心慌，所以整个人都处在一个紧绷的状态里。

结合王先生自身情况，和在咨询中发现的点，咨询师得出了以下的结论：

1.   陪伴，可以缓解和应对王先生的状况。

2.   发现王先生可能不太熟悉紧张和心慌的感觉，之前探讨过王先生的原生家庭，发现王先生其实一路走来都很顺利，在成年之前或者是再成年之后都很少需要自己去面对压力，更多的是靠着殷实的家庭基础，家人就能帮他化解。而真正面对压力的时候，王先生会感到不自在和不适应。简而言之，紧张和心慌是作为人的一种正常情绪，大部分人因为在成长经历过适当的紧张和心慌，所以可以很好地应对这种情绪，而有的人（没有过体验或者没有体验过多）则不太会应对这种情绪，王先生明显属于后者。

3.   现在王先生会因为自己的紧张而感到紧张和焦虑，引发自己的二次焦虑。

根据我们探索出的结论，我们开始给王先生制定了相应的解决方案：

首先第一步是解决王先生的二次焦虑，我们通过呼吸引导和心理暗示，让王先生开始能接受自己是可以紧张和焦虑的。

当王先生开始慢慢能够接受紧张和焦虑的时候，我们开始第二步治疗，让王先生开始学习应对紧张和焦虑——从一开始的向别人求助陪伴到开始能自我陪伴，与此同时开始建立王先生的信心，让他相信自己是可以应对的，同时也带王先生客观地了解了自己的身体和心理状况，让他对自己的身体和心理有自测的能力。

经过4个月不间断的心理治疗，王先生已经从之前的焦虑恐惧，紧张心慌到无法正常工作，大量请假去医院的状态，转为了开始可以能紧张和心慌，并且自己已经能很好应对的状态了。后来王先生自己分享过，自己现在还是会紧张和心慌，但是已经完全不是问题了，甚至是感觉很正常，就像一个老朋友来提醒他有压力或者有风险了。

王先生通过治疗慢慢地把一个自己不接受的负向情绪，转为了一个自己可以应对并且当做自我提醒的正向工具了。

案例作者：洪扬

雨天晴资深心理咨询师 

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