本案例咨询师：董翡
女，本科心理学专业毕业，国家三级心理咨询师，WMECC国际催眠治疗师。擅长亲子教育和婚恋方面咨询。
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来访者一般资料
姓氏：周 性别：男 年龄：29 学历：本科 职业：IT工程师
主诉与个人陈述
主诉：亲密关系烦恼。
个人陈述：我很喜欢我女朋友，我们相处一年半了，因为离得远这一年半我们几乎都是靠着网络或者电话联系，很少见面。我从小就沉默寡言的，相处的过程我对她千依百顺。这一年半过节，过生日的会给她买礼物寄过去，从没落过。但她总是忽冷忽热的，我也不知道该怎么跟她沟通，有的时候着急了也会跟她发火，然后她就跟我冷战。这种情况来来回回发生了好多回。家人和朋友觉得我们俩的感情不靠谱，很难走到结婚那一步，也时常劝我分手。我这也到了结婚的年龄了，面对这段感情不知道应该继续还是放弃，最近我们俩又不冷不热的，老这样反反复复我真的受不了了，因为这个最近俩周晚上老失眠，我现在真的很纠结，您帮帮我，看看怎么办。
咨询师观察了解到的信息
身高183左右，体型匀称，肤色偏黑，衣着整齐，说话时眼神躲闪，话很少，声音特别小。
来访者主要状况及模式，以及模式所付出的代价
在感情上不善于表达自己，也很少跟对方沟通。特别在意别人的看法，觉得自己很自卑，一无是处。因为沟通不畅和对自己认识不清，使得双方的感情停滞不前，问题越积累越多，而没有解决和处理，导致自己越来越纠结。
诊断及鉴别诊断
1.诊断
该求助者心理问题的特点：符合一般心理问题的诊断要点，为一般心理问题。
2.鉴别诊断
1）与躯体疾病相鉴别：求助者近期未患躯体疾病，可以排除器质性病变基础。
2）与精神病性问题相鉴别：根据病与非病三原则，该求助者主、客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，有主动求助行为，没有幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性问题。
3）与神经症性问题相鉴别：该求助者心理问题与恋爱有关，由现实引发，与其处境符合，没有变形的心理冲突，可以排除神经症性问题。
4）与严重心理问题相鉴别：该求助者的不良情绪仅局限在最初引起这种情绪的事件上，未出现泛化，可以排除严重心理问题。
问题成因
生物原因：无器质性病变。
社会原因：1）在成长过程中父母没有给过他发言权，一味的打压，导致他性格自卑内向；2）家人和朋友都不看好这段感情，又到了结婚的年纪。
心理原因：1）缺乏对自己的认知、缺乏有效的解决问题的认知和行为模式；2）性格自卑内向，认为我做了这么多，你应该知道我的心思。
咨询目标
具体目标：求助者逐渐学会跟对方表达自己； 通过对自己的总结重新认识自己，以减轻自己在感情中的纠结。
最终目标：促进求助者心理健康发展，完善其人格，学会自我心理调控，形成正确的自我认知。
咨询效果
在求助者的主动配合下，咨询取得了良好的效果。
求助者自述：对自己和女朋友的关系有了个相对清晰的认识，回去在相处的过程中感觉自己自信了很多，有些自己的想法也能及时的跟女朋友说了，俩人最近的沟通慢慢多了，聊得多了才发现以前并不了解女朋友，只按自己的方式去爱人家，原来以前为女朋友做的很多都是人家不需要的，俩人也商量了一些相处中要共同努力去完成的事情。这样在相处一段时间之后发现一些自己还是有一些不知道怎么办的事情，来访者决定继续深入自我成长，以更好的应对关系。
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