婚恋情感｜婚姻里无小事

本案例咨询师：刘露芳

女，30岁，国家三级心理咨询师，婚恋家庭情感咨询师，萨提亚家庭治疗师。擅长婚恋情感、职业心理、家庭亲子、人际关系、自我认知等方面咨询。

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来访者一般资料

姓氏：刘　　性别：女　　年龄：28　　学历：本科　　职业：编辑

主诉与个人陈述

主诉：夫妻沟通中的一些问题，很难解决，心情苦恼。

个人陈述：我和老公总是会因为一些事情吵架，有时候我因为工作忙，会没有时间做家务。有一次周末我在加班，看到我老公给我发的短信，说是家里很乱，他看到那个乱糟糟的场景甚至想跟我离婚。我看到那个短信很委屈，也挺生气的，我都忙成那样了，他就不能做点家务吗？天天只知道抱怨，一点都不做。我其实也不是不做家务，但是我很受不了我老公总是挑剔我。其实我们俩感情很好的，他对我也很体贴包容，但是就在这件事上，我们总是争吵。

咨询师观察了解到的信息

来访者身材中等、衣着整洁、五官端正。言语条理清楚，注意力集中，思维敏捷。

来访者主要状况及模式，以及模式所付出的代价

很难表达自己真实的情绪，情绪一出来就变成了抱怨和指责，很难表达自己真正的期待和渴望，造成和丈夫之间的沟通越来越少，对夫妻关系也影响很大。

诊断及鉴别诊断

1.诊断

该求助者心理问题的特点：由现实刺激引发，持续时间3个月，无泛化，痛苦程度和社会功能受损程度轻微，符合一般心理问题的诊断要点。

据此，初步诊断为一般心理问题。

2.鉴别诊断

1）与躯体疾病相鉴别：求助者近期未患躯体疾病（或近期体检报告正常），可以排除器质性病变基础。

2）与精神病性问题相鉴别：根据病与非病三原则，该求助者主、客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，有主动求医行为，没有幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性问题。

3）与神经症性问题相鉴别：该求助者心理问题与工作（学习、恋爱、婚姻、人际交往）等有关，由现实刺激引发，与其处境符合，没有变形的心理冲突，可以排除神经症性问题。

4）与严重心理问题相鉴别：该求助者的不良情绪仅局限在最初引起这种情绪的事件上，未出现泛化，未持续超过3个月，可以排除严重心理问题。

问题成因

生物原因：生物学原因对其本身问题没有太大影响。

社会原因：原生家庭的沟通模式对来访者也有很大影响，来访者内心的渴望和期待从小就很少有机会去表达，导致来访者也很难去表达对丈夫的的期待。

心理原因：性格比较内向，在和丈夫的沟通中出现一些不良情绪，常选择压抑。从认知方面来看，来访者也认识到了自己的不表达造成了别人的不理解。

咨询目标

具体目标：减少担心和焦虑，尝试去表达自己的情绪和感受，清楚自己的情感模式。

最终目标：促进求助者心理健康发展，完善其人格，学会自我心理调控，形成正确的自我认知。

咨询效果

在求助者的主动配合下，咨询取得了良好的效果。

求助者情绪稳定，对自己对情绪和情感表达方式更清楚了，知道自己很多时候是期望老公能主动去发现和明白自己的渴望，包括希望得到丈夫的肯定和认可，所以一旦对方有不满时，就会认为对方是不爱自己，一旦有这个念头，就更难去主动表达自己对丈夫的期待了。现在来访者也能看到自己情绪背后那份希望被认可、被包容、被爱的渴望了，也能主动去表达这份渴望了，和丈夫之间比以前更加亲密了。