本案例咨询师:黄雪珂 女,国家二级心理咨询师,郑州大学应用心理学硕士。擅长婚恋情感和个人成长等方面咨询。
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姓氏:张 性别:女 年龄:30 学历:本科 职业:电台编辑技术支持
主诉与个人陈述 个人陈述:成为大龄剩女压力很大,父母不断拿自己和周围朋友比较,可是自己很怕和异性交往,和异性在一起的时候就觉得浑身紧张,心情不好,总期待着能有一份极致的爱,在自己有需要的时候对方就能随时满足我的需要,这才是真正的爱。不管是女性朋友或者是男朋友都是这样的要求,如果达不到就会很伤心,忍不住哭很久。所以到目前为止也没有真正的谈过恋爱,曾试着跟异性相处过一段,觉得对方没有魄力,太普通又不会关心人,让自己对男性更加失望,很喜欢看梦幻的爱情小说,曾经怀疑自己在恋爱方面是有问题的,太过于敏感了,但就是改不了。小时候觉得父母对自己不好,所以现在跟父母关系不好,恨父母,尤其是自己的父亲,他小时候总是打自己,觉得父母根本都不爱自己。
咨询师观察了解到的信息 来访者走路很轻,坐姿很拘谨,说话声音小,说话很少,刚来时左右张望,表情严肃,没有笑容,服装颜色暗淡,款式简洁。
来访者主要状况及模式,以及模式所付出的代价 1.来访者希望在关系中总是希望对方能够满足自己,她对别人好的之后就会要求对方要对自己特别好,而且是自己想要的好。周围人和她相处起来压力很大,总是在忍受不住之后远离,她就会认为自己又收到了新的伤害。 2.不会感恩,看不到别人对他的付出,更不懂得珍惜,因此没有人愿意一再付出,周围朋友越来越少。 3.只按照自己的思维思考问题,不会替别人考虑,也理解不了别人在想什么。按照自己的思维想就容易有很多负面情绪。经常失眠头疼。
诊断及鉴别诊断 1.诊断 该求助者心理问题的特点:由现实刺激引发,持续时间半年,无泛化,痛苦程度和社会功能受损程度轻微,符合严重心理问题的诊断要点。 据此,初步诊断为严重心理问题。 2.鉴别诊断 1)与躯体疾病相鉴别:求助者近期未患躯体疾病(或近期体检报告正常),可以排除器质性病变基础。 2)与精神病性问题相鉴别:根据病与非病三原则,该求助者主、客观统一,心理活动协调一致,人格相对稳定,自知力完整,有主动求医行为,没有幻觉、妄想等精神病性症状,因此可以排除精神病性问题。 3)与神经症性问题相鉴别:该求助者心理问题与工作(学习、恋爱、婚姻、人际交往)等有关,由现实刺激引发,与其处境符合,没有变形的心理冲突,可以排除神经症性问题。 4)与一般心理问题相鉴别:该求助者的不良情绪仅局限在最初引起这种情绪的事件上,未出现泛化,持续超过2个月,可以排除一般心理问题。
问题成因 生物原因:女性,30岁,无器质性病变。 社会原因:小时候觉得父母对自己不好,所以现在跟父母关系不好,和父亲很少说话。觉得父母对不起自己。工作中觉得身边哪个同事都不满意,同事总是为难自己。朋友也容易背叛自己。 心理原因:爱我就要无条件的满足我的一切要求。别人要理解我,不要总是挑我毛病。我活着就是为了追求一份极致的爱。
咨询目标 具体目标:消除不良情绪,学会看到别人的付出,看到自己要求的不合理性,建立合理的恋爱观。 最终目标:促进求助者心理健康发展,完善其人格,学会自我心理调控,形成正确的自我认知。
咨询效果 咨询师观察到,来访者面部舒展,开始有了笑容,来访者反馈:看到自己对别人要求的不合理性,感觉给周围朋友带来了很多压力,挺愧疚的,也更加清楚如何跟朋友之间重新建立关系,更加知道如何维护一段关系,开始从新的角度考虑感情。电话回访时候来访者反馈说跟周围同事相处起来看他们没有那么讨厌了,自己心情也变好了很多,跟朋友之间学会了关心别人,而不是一味的要求别人,朋友都说她变得更可爱了。不再沉迷于那些梦幻的爱情小说了。开始和异性接近慢慢成为朋友,不再有抗拒的感觉了。 搜索 复制 |